(사)사회혁신연구원 정기후원 신청서 [법인용]

*표시는 필수기재 사항입니다

후원자정보

*기관명

(대표자              )

*사업자

등록번호

소재지

*연락처

E-mail

후원정보

*후원금

(월)

□ 10만원    □ 30만원    □ 50만원    □ 기타 (           만원)

*후원금

납부방법

□ CMS 자동이체

CMS란? 금융결제원과 은행의 통합전산망을 통해 약정된 후원금을 귀하의 계좌에서 자동으로 인출하여 가입단체의 통장으로 입금시켜주는 자동출금이체서비스입니다.

*거래은행

*계좌번호

*예 금 주

이체일

매월      일
(미지정 시 매월 1일 이체)

※ 기부금영수증은 국세청홈텍스를 통해 전자발급됩니다. 종이기부금영수증을 원하실 경우 (사)사회혁신연구원으로 연락주십시오.

정

보

제

공

·

활

용

동

의

서

* (사)사회혁신연구원은 정기후원신청 및 사회적경제 정보제공 등을 위해 귀 기관의 동의를 받고자 합니다.

[정보 수집 및 이용 동의]

수집이용자(정보 처리자): (사)사회혁신연구원

수집·이용 목적: 기부이력 확인, 기부금영수증 발급, (사)사회혁신연구원 활동 정보제공 등

수집항목

필수항목: 기관명, 사업자등록번호, 연락처, 후원은행, 계좌번호, 예금주

선택항목: 주소, e-mail, 주민등록번호(기부금영수증 발급)

4. 보유·이용기간: CMS 출금 종료일로부터 1년까지

5. 귀하는 정보 수집 및 이용에 동의하지 않으실 수 있으며, 미동의 시 정기후원 신청이 거부될 수 있습니다.

*정보 수접·이용	□ 동의함 □ 동의하지 않음

[정보 제 3자 제공 동의] - 후원금 이체

1. 제공받는 곳: 금융기관 및 통신사, 효성에프엠에스(주)

2. 제공목적: 후원금 자동이체 서비스 제공 및 출금동의 확인, 출금이체 사실 통지 등

3. 제공정보: 기관명, 사업자등록번호, 연락처, 후원정보

4. 제공기간: CMS 출금서비스 제공 및 출금동의 확인목적을 달성할 때 까지

5. 귀하는 제 3자 정보 제공에 동의하지 않을 수 있으며, 미동의 시 출금 이체 신청이 거부될 수 있습니다.

*제 3자 정보제공	□ 동의함 □ 동의하지 않음

[정보 제 3자 제공 동의] - 기부금 영수증 발급

1. 제공받는 곳 : 국세청

2. 제공목적: 전자기부금영수증 발급

3. 제공정보: 기관명, 사업자등록번호, 기부일자, 기부금액

4. 제공기간: CMS 출금 종료일로부터 1년까지

5. 귀하는 제 3자 정보 제공에 동의하지 않을 수 있으며, 미동의 시 기부금영수증 발급이 제한될 수 있습니다.

*제 3자 정보제공	□ 동의함 □ 동의하지 않음

본인은 위와 같이 사회혁신연구원을 후원하고자 합니다.

년       월       일

후원자                    (인)

(사)사회혁신연구원 이사장 귀하